比如这个专家现在正在讲的是有关于体外循环的术中注意事项！

“阻断升主动脉进行心停搏液灌注时，应及早将右房切开减压，以免右心膨胀。如切开右房（室）时发现有大量血涌出，应考虑两种可能：1升主动脉阻断不全；2下腔静脉阻断不全，或左上腔静脉没有阻断。确定后应加以纠正，即可使手术野清晰。”

欧阳晨辉认真的听着，脑子里迅速的回忆着以前接触的那些知识！

他想起了一些跟这位专家的报告有些出入的地方，那就是关于对心停搏液的灌注方法，他记得，常用的有两种，顺行灌注和逆行灌注！

传统的说法是：由于低温可降低心肌代谢和能量需要，预防心肌电机械活动再生，故低温结合停搏液可使缺血安全时间超过两小时。

可是欧阳晨辉隐隐的记得，似乎在以后的手术过程中，曾经有人提出主张改用温血法，而且也应用于临床，也取得了比较好的手术效果！

几位外国专家似乎对这一问题也有些争议，报告还在进行中的时候，就有人提出了异议！

第212章 偶遇菲比

随着不同意见越来越多，报告不得不暂时停了下来，主持人也只好将原来的单人报告形式改为多人讨论的方式。

欧阳晨辉心想，阻断时间长对于手术者来说自然是件好事情，因为有充足的时间思考动手，可以从容的应付一些突发状况，但是，却也可因此导致心肌损害甚至坏死！心肌损害大多发生在恢复心脏循环的早期，这主要是由于集中释放大量的氧自由基等有毒物质所致，故又称之为心脏灌注再损伤，严重损害可致心内膜下坏死，使心脏复苏困难！或于心脏复跳后心肌收缩无力或顽固性心律失常！

这就形成了一对矛盾，心脏手术可以说是所有手术里最为精细最为复杂的一类手术，所以，时间充裕就意味着可以将手术做的更漂亮，更完美，但是与此同时，长时间的阻断血供则使得心肌受损的几率大大增加！

针对这个问题，专家们展开了讨论，唇枪舌战之时，仁者见仁智者见智，一时之间，两派势力相当，几乎胜负难辨！

这个时候，欧阳晨辉想起了前世里他曾经看过的一篇论文。题目貌似是有关于在不停止心脏跳动的前提之下直视手术！

他记得，当时论文讲的是，在体外循环插管后，仅阻断上下腔静脉而不阻断主动脉，也不应用心脏停搏液灌注仍保持心脏正常挑动下的心内直视手术。

当时他看到这篇文章的时候，也有些震惊，所以，记忆力就比较深刻，他至今仍清新的记得，当时论文作者所在的医院利用这种手术方法之后，曾经引起了很大的轰动，那之后，不停跳心内直视手术成为一个趋势！

京都医院是一家市级医院，心脏手术起步较晚，发展比较缓慢，主要原因就是心脏手术风险大，一旦出现并发症，后果多较为严重，其重要一条就是心肌保护，术中没有良好的心肌保护，术后就会出现严重低心排，严重心律失常等并发症并导致死亡。