两个小时后。
主动脉近端处理完毕。
许秋开始了主动脉弓的替换和支架象鼻植入。
这是改良SUN式手术的关键环节。
分别阻断三支头臂血管,经过有腋动脉做选择性脑灌注……
接着,剖开主动脉弓,将三根头臂血管直接横断!
左锁骨下动脉则用4/0prolene线缝闭。
用适当大小的支架象鼻经过主动脉弓远端口植入主动脉真腔后,许秋开始对主动脉弓组织、周围的人工血管进行修剪。
随后,就是选择直径和支架象鼻相当的四分叉人工血管。
将主血管远端和带支架象鼻的降主动脉吻合后,就可以开始缝合了。
3/0prolene线全周连续缝合……
动脉泵管的另一端插入人工血管灌注分支灌注恢复下半身循环……
头臂血管分支先与左颈总动脉吻合,5/0prolene线连续缝合……
排气开放后,开始复温,尝试恢复病人的体循环……
随后则是将人工血管主血管近端与主动脉近端吻合,用4/0prolene线连续随合,恢复心脏循环6