许秋陷入了沉思。
这时,他在病历里又发现了一个提示。
病人有便秘史……
也就是说,谢韵诗经常性的便秘?
他赶紧调出了病人的腹部CT片,仔仔细细地看了看,发现她的横结肠段竟然有轻度的梗阻。
梗阻的程度非常轻微,不带着怀疑的目光找过去,根本发现不了。
或者说,即便是影响医生看出来了,多半也不会太在意。
这种程度的梗阻,不是器质性病变,也不足以致病,根本无需关注。
但跟便秘结合在一块,情况就不一样了。
“不是横结肠的问题……”
许秋看向周围的组织。
几分钟后,他终于找到了问题所在。
病人腹膜后的纤维脂肪组织异常增生,并且部分组织开始出现纤维化。
“腹膜后脂肪增生、纤维化?”
许秋眼睛一亮……这不就是腹膜后纤维化RPF?
RPF是一种很少见的疾病,属于非特异性非化脓性炎症。
特发性的RPF多余自身免疫反应性或者是过敏性的疾病有关。
而病人有自免性肝炎,大概率就是腹膜后纤维化了,也正是因为RPF,谢韵诗才出现了各种炎症指标的升高。
而便秘,正是因为腹膜增厚时,腹腔压力增大,腹腔肠管受到挤压……
……
“昏迷原因呢?”紧接着,许秋开始探寻下一个症状。
他重新看向病人的心脏彩超。
影像医生给的只有两个结果,但超声图里能看到更多的东西。
比如右心偏大……
再结合病人自身的情况,大概率提示有肺动脉高压。