众人难抑激动，忍不住低声讨论了起来。

不过在看到许秋再一次开口时，所有人都立刻安静了下来，目光都紧紧地锁定在他身上。

“损伤控制手术，还有四个关键节点。

“止血、腹腔脏器处理、复苏，和再次手术的时机。

“止血我只讲一个原则，姑息止血，多发伤的止血不求彻底，只要能在最快的时间内控制出血即可。

“重点在腹腔脏器的处理。

“这一点我会讲得更细，相关的处理指南我也会以纸质版的形交给天坛各科。

“严重肝损伤，需采用Pringle手法阻断入肝血流，常温下二十分钟内是肝血流阻断的安全时限。此外，还需要结扎创面内的活动性出血、清理游离损坏的肝组织，在肝创面和肝脏的上下方填塞大纱垫。

“这里需要格外注意止血压力。肝损伤的处理不强求止血，只要能控制出血就行，若是压力过大，肝脏、胆管和肝血管极易发生撕裂。

“其次是胰腺损伤。处理方式主要取决于主胰管的损伤策划难度，原则就是控制出血、彻底清创、保存胰腺功能和充分引流。胰头和十二指肠如果发生严重广泛损伤，则即刻进行胰十二指肠切除术，但不能重建消化道！

“还有脾破裂、肾破裂、大血管损伤……”

许秋细细地讲述着临床上可能碰到的各种情况。

大礼堂没有一个人说话，所有人都屏住了呼吸，他们都很清楚，这是天坛从靠脑外科到全面发展的综合大三甲的契机。