许秋抬头看了施怜一眼,点头道:“你猜的没错,疱疹性皮炎并不是重点。”
“所以老师你觉得病人不是疱疹性皮炎?”
“不,这就是疱疹性皮炎。”
施怜闻言有些转不过弯来了。
许秋把肠道活检的报告摆了出来,道:“疱疹性皮炎的诊断难点之一,就是病因未明。但这位病人的致病机理却是明确的。”
这句话彻底惊醒了施怜,她立刻从能诱发疱疹性皮炎的疾病排除起,又想到了病人的高铁血红蛋白血症……
片刻后,她眼中闪烁起难言的光彩,惊道:“是乳糜泻?”
许秋缓缓地点了点头。
皮疹并非重点,腹泻才是。
疱疹性皮炎也不是主要病症,腹泻更不是由疱疹性皮炎引发,恰恰相反,乳糜泻导致腹泻,并且引发了疱疹性皮炎,这才是疾病真正的发病逻辑!
施怜有种恍然大悟的感觉:“只是疱疹性皮炎,短期内不可能出现肠道活检的异常表现。但如果是乳糜泻,一切就能解释通了!”
乳糜泻的直接表现就是腹泻,乳糜状的腹泻。