王凡这边的诊断,胰腺炎是没问题的。
而且,检验科那边特地来电话提醒,病人的样血有一般都是白色的,意味着抽出来的是脂血。
血清脂肪酶、淀粉酶等都达到了正常值的四倍左右。
理论上,已经可以确诊高脂性胰腺炎。
不过,王凡在急诊科诸多前辈的每日一骂中也有了经验,又做了几项检查,发现病人血糖也很高,尿糖达到了“+++”。
因此最终的诊断,他在“高脂性胰腺炎”和“糖尿病酮症酸中毒”后边都加了个问号。
估计要等消化科那边过来联合会诊,进一步讨论。
许秋看完病人的各项报告,摇了摇头。
这种情况,病人恐怕不能拖太久。
他当即拨通了王凡的电话。
“许哥?”
王凡那边传来水声,“我刚给一个风尘女子拔完尿管,喷了我一手。她这尿路刺激症状够严重啊。”
“……”
许秋沉默片刻后,问道:“27床病人,你约了会诊?”
“哦哦,今天收的那个胰腺炎吗?对,我不太敢确定是酮症酸中毒还是高脂,等消化科那边过来把把关。”
“先开五千毫升的氯化钠,三路快滴。”许秋一句废话。
王凡赶紧把手擦干,往病房那边跑去:“好,我这就安排。”
说着,他又思考了一下,道:“许哥,我打算查个血气,进一步看看是不是酮症酸中毒。”
“没必要。”
许秋给出了解释:“病人的指标的确达到了酮症的评判标准。
但,还不算酮症酸中毒。
他的二氧化碳20.8mmol/L,没到查血气的阶段。
另外……
尽管酮症酸中毒也能导致胰腺炎。
但,这种胰腺炎是酮体刺激胰腺渗出,腹痛不明显。