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下午5:05分,进入手术室。
主刀:许秋
一助:蔺主任
二三助等:……
5:10分,快速诱导行全身麻醉。
先是依托咪酯、舒芬太尼、罗库溴铵,行气管内插管。
维持麻醉,则转成静脉,药物也换成了丙泊酚、舒芬太尼和右美托咪定。
麻醉完毕后。
经超声引导下行右侧颈内静脉穿刺置管,
开放中心静脉输液通路,监测中心静脉压。
“SBP维持100~140mmHg,DBP维持60~80mmHg,心率保持在 85~100次/min……”许秋冷静地安排着。
他看了眼BIS(脑电双频指数)。
这是检测脑功能的指标,也直接指导调控麻醉的深度。
此时,关楚玉的BIS值是51。
100代表清醒,0代表完全无脑电活动状态,术中要维持在40~60之间。
“给乌司他丁150000U。”
“泵注右美托咪定0.5μg(/ kg·h)……”
另一边,麻醉后急查的血气分析结果也出来了。
“pH7.26,PaCO2 41.0 mmHg,PaO2 201 mmHg,BE-6.2 mmol/L,血糖14.2 mmol/L,乳酸3.8 mmol/L……”
许秋扫了一眼,
ph太低,代谢性酸中毒。
“给5%NaHCO3 125 ml!”
血糖太高。
“泵注普通胰岛素2.5 IU/h。”
完成一切准备,手术终于开始!