第244章 离奇增高的白细胞!

许秋进门,直接把手里的病历递了过去,道:“雷主任,你看看。”

“好。”

雷鹏点头,接过资料,仔细地查看了起来。

过程中,他的表情也颇为轻松,道:“诊断性治疗奏效了,那说明应激性心肌病的概率很大。”

其他疾病,经过诊断性治疗基本上可以确诊了。

比如肺结核。

如果诊断性治疗奏效,那差不多可以断定丝毫“肺结核”。

但应激性心肌病又有些不一样。

因为这个病没有特异性治疗的办法!

对抗应激性心肌病,其实只是“对症治疗”而已。

高血压、心脏衰竭?

那就给血管紧张素酶抑制剂,通过放松血管、减少血容量,达到降低血压和减少心脏氧气需求的目的!

应激性心肌病可能是“儿茶酚胺分泌增多”?

那就给β受体阻滞剂,阻断儿茶酚胺的作用,让心脏跳动更慢、力度更小,降低血压的同时还能顺便拓宽静脉和动脉,改善血流。

但……

对症治疗也就意味着,如果其他疾病有相同的致病机制,用药也同样可以达到治疗效果!

所以更准确地说,这次诊断性治疗,不是确认了“应激性心肌病”。

而是确认了这些症状的成因,完成了对于病因的直接截断!

当然,这只是治标。

没有找到病根,仅仅通过药物控制表面原因的话,一旦停药就会再次复发!

“不过能看出来,β受体阻滞剂发挥的作用还是相当明显的。”

雷鹏评价着。

他继续说道:“杨军用药前,皮瓣、手指都存在缺氧的问题,虽然没有发生血管危象,但也十分凶险了。

“但用β受体阻滞剂后,对抗儿茶酚胺的同时,倒是顺手让动静脉都扩宽了,大量血压涌入手指中,所以很快恢复了正常。”

汤姆森也点头。

这算是让他最安心的点了。

心脏方面的用药他不是太熟悉,但……手指血流能恢复,供氧得到改善,那再造的手指和皮瓣就能保住!

“有办法直接诊断吗?”汤姆森问道。

雷鹏摇了摇头:“不好办。

“应激性心肌病的诊断没有什么金指标,就是根据临床特征,做经验性诊断。

“查影像,做心导管,能起到辅助评估的作用,但没什么一劳永逸的办法!”