许主任提醒她记得将工作都安排好,因为她还兼任了质控医师一职,在离开之前的几天里必须将工作都做好交接。
凌如意点头表示明白,却也暂时没空去想这件事,查完房开完医嘱之后,她就带着一群学生去了病房先去做教学查房。
“患儿方舟 ,1岁3月,男童,因‘发热伴右侧颌下肿物9+天’入院……口唇皲裂,舌□□突起,呈草莓状舌,咽充血,扁桃体1度肿大……”汇报病史的是凌如意这个月带的实习生。
同组的住陪生充当上级医师对病史汇报内容做补充,等病史汇报完毕,凌如意示意他们做体格检查。
也许是当下很多医学生甚至是刚工作的年轻医生常有的毛病,两个学生的理论知识都还算扎实,问病史也很详细,但到了查体这块却做得不大顺利。
只是一个简单的甲状腺查体就
已经花了将近十分钟,在周围其余学生的提醒的再三提醒下才磕磕绊绊的完成了。
凌如意等他们昨晚,先是自己上前去示范了一遍,“查体的时候,应该从上到下……根据不同的病情着重检查相应部位,比如患儿诉腹痛,那么对于腹部的查体就该更加注意和谨慎……”
患儿虽然才一岁半都还不到,但全程都很配合,一直都睁着好奇的大眼睛盘着腿坐在床上,见到面前围着他的哥哥姐姐们时不时点头,他便也跟着点头。
有学生看见他一本正经的小模样,忍不住悄悄笑起来,又碰碰旁边的人示意她去看。
“……双手指、足趾硬性水肿、脱皮,这些体征都是我们的判定依据……”凌如意正在给学生分析查体里阳性体征的意义,余光瞥见她们的小动作,先是皱皱眉,随之目光落在跟前那张可爱的小脸上,神色又不禁一柔。
接下来要去会议室做小讲课,凌如意停下来,略微喘了口气,伸手摸着患儿的头,笑着逗他道:“宝宝,你听得这么认真,听懂了多少呀?”
小娃娃仰着圆乎乎的脸懵懂的望着她,一脸的天真,她忍不住笑着摸了摸他的脸蛋儿,笑道:“哎哟,你都瘦啦,要快点好起来,让妈妈给补一补。”
孩子母亲一直就在旁边,闻言笑着应承道:“他现在胃口好多了,早上能吃了一碗的粥,多亏了凌医生。”
凌如意又顺道同家长交代了些注意事项,尤其是在喂养上。
最后凌如意摸弯腰握着宝宝肉肉的小手道:“宝宝,我们吃一点点橙子好不好呀?”
“呀?嗯嗯嗯……猴!”娃娃好似听懂了,歪着头看了看她,将头点得前仰后合,唬得众人忙伸手要去扶他。
他咯咯的笑,伸手去抓凌如意脖子上的听诊器,凌如意弯着腰,轻轻抓住他的手腕将听诊器取出来,将散在一旁的玩具车递给她,“来给你玩具,我这吃饭的工具可不能给你。”
一群人一边笑一边往外走,才出了门,凌如意就停住脚步,看了眼周围的学生,忽然笑着道:“今天早上还有个很重要的任务,要给这个月出科的同学进行操作考核,考核内容是小儿查体,大家一会儿准备一下。”
“啊?”一片惊呼传来,学生们开始议论纷纷,“老师,具体怎么考啊?”
“一会儿讲完课我会告诉你们。”凌如意笑笑,带着大家往会议室去。
川崎病是一种血管炎综合症,也称为皮肤粘膜淋巴结综合症。川崎病的最大危害是损害冠状动脉,是小儿冠状动脉病变的主要原因,也是成年后发生冠心病的潜在危险因素。治疗上有药物治疗、支持性治疗、手术治疗这几种治疗手段,常用药物有阿司匹林和人丙种球蛋白等。
因为时间限制,内容讲得并不深,只力求让学生们对这个疾病有所了解和印象。
凌如意在最后说着她常说的那句话,“尽管你们以后未必从事儿科,甚至未必从医,但你们总会遇到孩子,也会有自己的孩子,当看到孩子有类似的症状时,多想几个可能也许就能让孩子少受些苦。”
见学生们都在点头,凌如意顿了顿,将操作考试的具体要求告知要考试的学生,然后回了办公室。
她端了茶杯喝水,姜珊凑了过来,同她咬耳朵道:“你们家老霍也在b市,这次可以双宿双栖了?啧,你说你会不会这次进修回来再过不久就休产假去了?”