王欢看了刘半夏一眼,就很单纯的一个腹痛症状,可是越是单纯越是不好判断啊。
刘半夏也很头疼,患者的腹痛看起来好像就是急性胃肠炎。但是他心中的那抹顾虑,还是无法排除掉。
“你有啥想法没有?像不像你曾经接诊的那个大网膜扭转坏死的患者?”王欢小声说道。
“我说你咋找我呢。”刘半夏说道。
“不过从现在的情况看吧,我还真有些不好去判断。大网膜扭转经过上次的患者以后,我也多对比了一些病例。”
“虽然发病原因现在还不是很明显,但是大多也是跟体型有关,伴随着恶心、呕吐的症状。”
“但是目前还是不能够完全排除,你手诊的时候有板腹状腹肌吗?这个也算是一个辅助判断吧。”
王欢摇了摇头,“腹肌虽然有紧张感,但是并不是板腹状。”
“这个就有些头疼了,不是那么好判断啊。”刘半夏苦笑着说道。
“实在不行就只能暂时减缓疼痛症状,等明天做个胃肠镜看看吧,不知道是不是胃内有状况。”
要是患者板腹状明显,他还可以考虑一下是否建议患者做腹腔镜探查。
但是现在所有的指征都没有,也就只能继续等。
“那就先这样吧,我们也算是达成了共识。先给你做镇痛处理,然后明天做胃肠镜。”王欢看向患者说道。
“然后你有便意的时候就去留便、做便检,我们现在也只能做出这样的诊断。也在怀疑是不是肠梗阻,肠鸣音还正常。”
“而且你也有排气,肚子也不涨。现在就只有两个方向了,急性肠胃炎或者是胃内有溃疡病灶的情况。”
“对了,你今天大便了吗?大便的形状啊、颜色啊,咋样?”刘半夏问道。