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强化医生 若忘书 1034 字 2022-11-19

“这条胰腺目前很好,胰实质没有萎缩和变薄,所以对于咱们找胰管有些难度。那也没关系,还是有细微差别的。”

“确定了大概的位置之后,我们可以用细针穿刺再确定一下。我已经摸得差不多了,所以直接纵行切开就ok。”

人们现在就紧盯着屏幕,想要看看这颗小石头为什么这么厉害,就能够惹出这么大的事情。

患者的出血量真的蛮大,可不是小状况。

等刘半夏将胰管切开后,那颗小小的结石就显露在大家的面前。尖端的一个小角,紧紧压在胰管壁上。

第1315章 手术、教学两不误

“他的运气啊,确实是不怎么太好。”

仔细观察过后刘半夏说道。

“这个小结石不是很大,都没有在胰管内造成梗阻和狭窄的症状,所以患者并没有那些典型的胰腺炎症状。”

“但是这个结石的一角很尖,还不停刺激胰管壁,再加上胰液的共同作用,就把这一块的血管给烧破了。”

“我们还可以看到胰管内有几处增生,这些地方我们也需要采样。反正看到可疑的就采样吧,以免漏掉恶性病变。”

“也算是他的小幸运吧,没有造成太大的损伤,要不然啊,就得来胰头十二指肠切除术了,再严重一些,就得全胰腺切除。”

“这个患者的情况,确实有很多的不确定性。所以再有不明原因便血的患者,咱们就可以往胰管上好好考虑一下了。”

“要是胰管里再扫出来结石呢,估计就有很大的几率了。百分百有些多,90还是可以有的。”

“其实这台手术还是适合开腹做的,那样处理起来就会更加的方便。腹腔镜下虽然可以做,但是因为术野和空间的关系吧,处理起来略微有些费力。”

“我们在做空肠吻合的时候,要根据胰管切开的长度,切开空肠段系膜的对侧缘,行侧侧吻合。”