第1597页

强化医生 若忘书 1031 字 2022-11-19

“你们觉得咋样?我觉得刘依清的意见还是有一定可能性的。”考虑过后孟庆繁说道。

“确实有可行性,不过想要检查动静脉血管畸形,就只能做增强ct。也是有创检查啊,要是麻醉过程中突发室颤,也会变得很危险。”刘半夏说道。

“而且就算是现在我们有倾向性,我们究竟做哪个区域的增强ct?也是胸腹联合吗?耗费的时间比较长。”

“其实最好的方法是做et-ct,可是费用太高了。如果流鼻血的症状是关联症状还好,要不是的话,都没法跟患者家属交代。”

刘半夏的话又让会议室里陷入了沉寂中,因为这也是必须要有的考量。

目前没有病灶的大概位置,只能排除头部。因为要是头部有动静脉血管畸形的话,肯定会有其余的症状显现。

“那我们也只能再观察一下了吧?”陈学海说道。

“如果再发生两次或是三次室颤,不管风险有多大,我们也都得做详细检查了。就两个方向吧,一个是心脏本身,我们要查找心肌上的每一条纤维。”

“另一个就是刚刚刘依清提出的动静脉畸形,首选胸腔内心脏周围血管。如果没有发现,再探查到腹腔,理论就是静脉压增高也是流鼻血的一个主要原因。”

“同时我们也要密切关注患者的身体情况,每隔二十分钟……还是十五分钟吧,做一次心肺听诊。每次听诊由两个人一起听诊后对照,以免有失误。”

“行,那就先这样。”孟庆繁点了点头。

目前的情况有些特别,并不是不能做检查,而是这些检查都是有创检查,患者的身体状况又是这样,危险性比较大。

陈学海的安排已经够仔细了,这样能够对患者的情况监控得更清楚一些,不能光指望心电监护仪。

“刘老师,我不会给你们误导了吧?”刘依清问道。

“没有,其实我也有想过,只是目前的指征还不是很明确。”刘半夏说道。

“以后还是要大胆一些,有想法了,就讲出来。这样先不用管是不是需要直接验证,最起码大家伙可以讨论一下。”