“这个问题问的很好啊，所以刚刚我说了经验很重要。”刘半夏说道。

“我判断，患者的多发腔隙性脑栓塞仅仅是碰巧有了，并没有对患者的身体造成影响。导致患者头晕的最根本原因，就是低血钠。”

“是不是觉得挺有意思？如果说患者有脑瘤，这个解释还很好理解。可是肺癌啊，要是胸痛也可以理解，不胸痛却头晕。”

听到他的话，六小只都仔细的思考起来。

李浩刚刚问的问题，确实也是他们心中所想的。

刘半夏刚刚说接诊的时候要仔细查体他们也理解，可是真的有些不理解为什么患者是肺癌却头晕。

这要是心脏啊、脑部、颈椎，甚至是耳鼻腔内有病灶，这都可以理解。但是为什么会头晕呢？

“其实这也是我很倾向是小细胞肺癌的一个判断原因，属于逆推吧。”刘半夏又接着说道。

“刚刚我说了，患者有低血钠症，而且在表现上来看，还属于比较低的一个数值。低血钠的临床症状就是抽搐、木僵、昏迷、颅内压升高，符合患者的头晕症状。”

“那么又是什么导致了低血钠呢？最常见的就是身体机能老化造成的肾功能减退。再有的一个表现，也是多在高血压患者的身上有体现。”

“很多的降压药中都有利尿素，因为这个成分导致了过量钠流失，再恢复电解质平衡需要的时间也比较长。”

“结合这位患者来判断，虽然他拥有高血压，也在服用降压药物，可是他的血压控制的很好。他的年纪还不是很大，那么又是什么原因导致的他利尿素分泌增多呢？”

“这就更有意思了，回到了患者的肺癌上。小细胞肺癌的一个罕见副肿瘤综合症就是抗利尿素分泌异常和促肾上腺皮质激素分泌导致的库欣综合征。”

“这两个并发症都可能导致患者的电解质紊乱，造成低血钠症。我们在患者来就诊的时候，尤其是这类内科无发热和疼痛的患者，不可能一上来就给做血检。”

“要是那样的话，就应了老百姓们的说法。但凡别去医院，只要你去了，不管是啥病，抽血就对了。”

“那样不成，而且这位患者即便咱们先抽血了，发现了低血钠症，很可能也会判断为因为最近食欲不振引起的。”