程云海点了点头,话刚起了个头,然后就愣住了:“不停跳搭桥?”
他没听错吧,方寒刚才说的是不停跳?
心脏停跳和不停跳从手术效果上来讲其实没有谁高谁低,谁好谁坏的差别。
心脏停跳的手术需要建立体外循环,使用肝素、降温等等,术后会出现凝血系统紊乱,患者术后需要长期服用抗凝药物,但是从搭桥效果上来看,搭上的血管不容易堵塞,近期通畅率比较好。
而不停跳的心脏搭桥,因为不需要建立体外循环,手术创伤比较小,不会破坏凝血系统,但是患者术后凝血功能会亢进,所以术后需要加强血小板治疗,常规需要吃两种抗血小板制剂,也就是俗称的双抗治疗。
至于术后的通畅率和术后效果如何,理论上只要医生水平高,做的足够好,两者手术的术后效果其实没有太大的区别。
因而在心脏手术领域,没有停跳和不停跳手术哪个好那个不好的区分。
但是在操作上,不停跳心脏搭桥术难度更高,对医生的要求更为严格,对医生的技术要求相当苛刻。
换句话说就是,不停跳心脏搭桥的难度要比停跳心脏搭桥难度更大,对医生的技术要求更高。
放眼全国,能做心脏搭桥手术的心外专家还是不少的,然而能做不停跳心脏搭桥的专家却不到二十人,由此可见这个手术的难度之大。
有人可能就要问了,既然两者就术后恢复方面没多大区别,干嘛要做难度大的,单纯的为了秀技术?
当然不是如此。
两者在术后恢复方面区别不大,但是针对的患者群体不同,术中风险相对来说也不同。
停跳的话,多少都会对人体各脏器造成比较大的伤害,出现心功能不全、多脏器衰竭的情况也比较大,而不停跳手术相对来说就能在一定程度上减少这些问题。
因而针对老龄患者,肾功能不好,呼吸功能不好的患者,更适合不停跳手术。
术式没有谁好谁坏,只有是不是合适。